Di Pablo Moreno Aguilar, fisioterapista presso Kineo Wipkingen
Scoliosi: cosa significa per te da adulto?
Forse sai fin dai tempi della scuola che la tua colonna vertebrale ha una curvatura. Forse te l'ha detto una dottoressa solo di recente dopo una radiografia. E ora ti fai delle domande: peggiorerà? Posso continuare a fare sport, sollevare pesi, fare jogging? E il mio mal di schiena viene dalla scoliosi?
Prima la buona notizia: molti adulti con scoliosi vivono senza grandi limitazioni e sono sportivamente attivi. È importante conoscere la tua forma di scoliosi e mantenere la schiena forte e mobile.
Che cos'è una scoliosi?
Nella scoliosi la colonna vertebrale, vista da dietro, è curva lateralmente e allo stesso tempo ruotata su sé stessa. La curvatura si misura sulla radiografia con l'angolo di Cobb. A partire da circa 10 gradi si parla di scoliosi. A causa della rotazione, le costole su un lato sporgono più indietro. Questo si vede chinandosi in avanti come cosiddetto gibbo costale.
Negli adulti si distinguono soprattutto due forme:
- Scoliosi idiopatica: è insorta nell'infanzia o nell'adolescenza senza una causa chiara e persiste in età adulta. Spesso la curva principale si trova nella colonna toracica.
- Scoliosi degenerativa: insorge solo in età adulta avanzata per l'usura di dischi intervertebrali e articolazioni vertebrali, per lo più nella colonna lombare. Spesso si presenta insieme a un restringimento del canale vertebrale.
Disturbi tipici
- Spesso nessuno. Molte scoliosi sono una scoperta casuale.
- Mal di schiena e rapido affaticamento stando a lungo in piedi o seduti
- Spalle, bacino o triangoli della vita di altezza diversa, i vestiti cadono in modo asimmetrico
- Tensioni muscolari su un lato della schiena
- Nella scoliosi degenerativa: dolore o debolezza alle gambe camminando, che migliorano stando seduti o chinandosi in avanti
Importante: non ogni mal di schiena in caso di scoliosi deriva dalla curvatura. Il mal di schiena è molto frequente anche nelle persone senza scoliosi, e l'entità della curvatura dice poco su quanto dolore abbia una persona.
La scoliosi può ancora peggiorare?
Le curvature piccole restano di solito stabili in età adulta. Le curvature più grandi possono aumentare lentamente anche dopo la crescita, così come le scoliosi degenerative. Per questo, in caso di curvature più grandi, sono utili controlli medici periodici con radiografia. Negli adulti la fisioterapia non può «raddrizzare» una scoliosi già formata. Può però aiutare a ridurre il dolore, migliorare forza e mobilità e renderti più resistente nella vita quotidiana.
Segnali d'allarme: quando dovresti farti visitare da un medico
Fatti visitare da un medico se la curvatura aumenta visibilmente, se diventi più basso, se compare nuovo dolore notturno, se le gambe si indeboliscono o sono intorpidite, se camminando devi fermarti sempre prima o se compaiono problemi alla vescica o all'intestino. Anche la mancanza di fiato in caso di curvature molto marcate della colonna toracica va valutata da un medico.
Miti sulla scoliosi
- «Con la scoliosi non posso sollevare pesi.» Nella maggior parte dei casi l'allenamento della forza non solo è permesso, ma è utile. Sono decisivi una tecnica pulita e un aumento graduale.
- «Devo sempre allenarmi in modo simmetrico.» A volte un allenamento mirato su un lato è utile, perché un lato è più debole o meno mobile.
- «La scoliosi viene dalla cattiva postura.» Una scoliosi idiopatica non è causata dallo stare seduti in modo scorretto. Non hai fatto nulla di sbagliato.
- «Il massaggio raddrizza la colonna.» Il massaggio può sciogliere le tensioni e fare bene, ma non cambia la curvatura.
Come trattiamo la scoliosi da Kineo
Non trattiamo la radiografia, ma te con i tuoi disturbi e i tuoi obiettivi. Che si tratti di dolore nella vita quotidiana, fitness o sport: impostiamo il programma di conseguenza.
1. Valutazione: cosa esaminiamo nella prima seduta
- Test di Adams: chinandoti in avanti valutiamo gibbo costale e gibbo lombare a confronto tra i due lati
- Postura e forma: posizione di spalle e bacino, triangoli della vita, posizione della curva principale, referti radiografici se disponibili
- Mobilità: inclinazione laterale e rotazione della colonna e mobilità dell'anca a confronto tra i due lati
- Resistenza di forza: estensori della schiena con il test di Biering-Sørensen, plank laterale a sinistra e a destra
- Neurologia: forza, sensibilità e riflessi delle gambe, distanza percorribile in caso di sospetto canale vertebrale stretto
- Respirazione: quanto bene si muove il torace su entrambi i lati
2. Trattamento per fasi
- Fase 1, settimane 1–3: dolore e percezione. Tecniche sui tessuti molli, mobilizzazione, esercizi di respirazione ed esercizi con cui percepisci consapevolmente la tua postura e puoi raddrizzarti attivamente.
- Fase 2, settimane 3–8: forza e controllo. Rinforzare in modo mirato tronco, glutei e scapole, in parte con accento su un lato. 2–3 serie da 8–12 ripetizioni, due o tre volte alla settimana.
- Fase 3, dalla settimana 8: capacità di carico per vita quotidiana e sport. Squat, stacco, rematore, trasporto di carichi ed equilibrio con carico crescente.
- A lungo termine: un programma di allenamento che porti avanti in autonomia due o tre volte alla settimana.
3. Le prestazioni Kineo che utilizziamo
- Fisioterapia generale: valutazione, informazione ed esercizi individuali
- Terapia manuale per i segmenti rigidi di colonna toracica e lombare e coste
- Terapia medica di allenamento, per mantenere forti tronco e schiena a lungo termine
- Allenamento Senso Pro per equilibrio e controllo del tronco
- Programma digitale a domicilio per i tuoi esercizi a casa
Esercizi specifici per la scoliosi
Esistono concetti specifici per la scoliosi come il metodo Schroth. Lavorano con l'autocorrezione tridimensionale, la respirazione mirata nelle zone infossate del torace e il mantenimento della postura corretta nella vita quotidiana. Alcune di queste idee di base si possono inserire bene in un allenamento generale:
- Raddrizzarsi con la respirazione: da seduto allungati, come se un filo ti tirasse verso l'alto dalla testa. Inspira con calma nel lato più piatto del torace. 5 respiri, 3 serie.
- Plank laterale con accento sul lato più debole: 3 x 20–30 secondi, sul lato più debole una serie in più.
- Rematore a un braccio: con un cavo o un elastico, il tronco resta fermo e lungo. 3 x 10 per lato.
Quale lato dovresti accentuare dipende dalla tua curvatura. Lo stabiliamo insieme durante la valutazione.
Dal nostro studio
Molti adulti con scoliosi si sono sentiti dire per anni che devono stare attenti. Per questo evitano l'allenamento della forza e lo sport e così tendono a indebolirsi. Quando si accorgono che la loro schiena tollera bene un carico mirato, ritrovano fiducia. Spesso il dolore diminuisce, anche se la curvatura resta uguale.
Trattamento e allenamento a Wipkingen
Kineo Wipkingen si trova in Röschibachstrasse 79, sulla Röschibachplatz. Qui i trattamenti della schiena sono uno dei nostri punti di forza. Nell'area di allenamento con macchine per la forza e rack sviluppi la forza sotto guida, sul trainer di coordinazione Sensopro alleni equilibrio e controllo del tronco. Tutte le informazioni sulla sede le trovi su Kineo Wipkingen.
Domande frequenti
La fisioterapia può correggere la mia scoliosi?
Negli adulti la curvatura si può modificare a malapena. La fisioterapia però può alleviare il dolore e rendere la tua schiena più forte e mobile.
Quali sport sono adatti con la scoliosi?
Quasi tutti. Nuoto, allenamento della forza, corsa o arrampicata di solito sono ben praticabili con una scoliosi. Scegli ciò che ti piace e aumenta il carico gradualmente.
Quanto dura una seduta?
Una seduta dura 30 minuti. Nella prima seduta chiariamo la causa dei tuoi disturbi e iniziamo subito con trattamento ed esercizi.
La cassa malati copre la fisioterapia?
Sì. Con una prescrizione medica, l'assicurazione di base copre i costi. Kineo è riconosciuto da tutte le casse malati svizzere.
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