Skoliose bei Erwachsenen

Von Pablo Moreno Aguilar, Physiotherapeut bei Kineo Wipkingen

Skoliose: Was heisst das für dich als Erwachsene:r?

Vielleicht weisst du seit der Schulzeit, dass deine Wirbelsäule eine Krümmung hat. Vielleicht hat es dir eine Ärztin erst kürzlich nach einem Röntgenbild gesagt. Und jetzt stellst du dir Fragen: Wird es schlimmer? Darf ich weiter Sport machen, schwer heben, joggen? Und kommen meine Rückenschmerzen von der Skoliose?

Die gute Nachricht vorweg: Viele Erwachsene mit Skoliose leben ohne grosse Einschränkungen und sind sportlich aktiv. Wichtig ist, deine Form der Skoliose zu kennen und deinen Rücken kräftig und beweglich zu halten.

Was ist eine Skoliose?

Bei einer Skoliose ist die Wirbelsäule von hinten gesehen seitlich gekrümmt und gleichzeitig in sich verdreht. Gemessen wird die Krümmung auf dem Röntgenbild mit dem Cobb-Winkel. Ab etwa 10 Grad spricht man von einer Skoliose. Wegen der Verdrehung stehen die Rippen auf einer Seite weiter hinten. Das zeigt sich beim Vorbeugen als sogenannter Rippenbuckel.

Bei Erwachsenen unterscheidet man vor allem zwei Formen:

• Idiopathische Skoliose: Sie ist im Kindes- oder Jugendalter ohne klare Ursache entstanden und bleibt im Erwachsenenalter bestehen. Oft liegt die Hauptkrümmung in der Brustwirbelsäule.
• Degenerative Skoliose: Sie entsteht erst im höheren Erwachsenenalter durch Verschleiss an Bandscheiben und Wirbelgelenken, meist in der Lendenwirbelsäule. Häufig tritt sie zusammen mit einer Verengung des Wirbelkanals auf.

Typische Beschwerden

• Oft gar keine. Viele Skoliosen sind ein Zufallsbefund.
• Rückenschmerzen und schnelle Ermüdung beim langen Stehen oder Sitzen
• Ungleich hohe Schultern, Becken oder Taillendreiecke, Kleider sitzen asymmetrisch
• Muskuläre Verspannungen auf einer Seite des Rückens
• Bei degenerativer Skoliose: Schmerzen oder Schwäche in den Beinen beim Gehen, die sich im Sitzen oder Vorbeugen bessern

Wichtig: Nicht jeder Rückenschmerz bei einer Skoliose kommt von der Krümmung. Rückenschmerzen sind auch bei Menschen ohne Skoliose sehr häufig, und die Grösse der Krümmung sagt wenig darüber aus, wie stark jemand Schmerzen hat.

Kann die Skoliose noch zunehmen?

Kleine Krümmungen bleiben im Erwachsenenalter meist stabil. Grössere Krümmungen können auch nach dem Wachstum langsam zunehmen, ebenso degenerative Skoliosen. Deshalb sind ärztliche Verlaufskontrollen mit Röntgenbild bei grösseren Krümmungen sinnvoll. Physiotherapie kann eine fertig ausgebildete Skoliose bei Erwachsenen nicht «gerade machen». Sie kann aber helfen, Schmerzen zu senken, Kraft und Beweglichkeit zu verbessern und dich im Alltag belastbarer zu machen.

Warnzeichen: Wann du ärztlich abklären lassen solltest

Lass dich ärztlich untersuchen, wenn die Krümmung sichtbar zunimmt, du kleiner wirst, neue Schmerzen in der Nacht auftreten, die Beine schwächer werden oder taub sind, du beim Gehen immer früher stehenbleiben musst oder Probleme mit Blase oder Darm auftreten. Auch Atemnot bei sehr ausgeprägten Krümmungen in der Brustwirbelsäule gehört ärztlich beurteilt.

Mythen rund um Skoliose

• «Mit Skoliose darf ich nicht schwer heben.» Krafttraining ist in den meisten Fällen nicht nur erlaubt, sondern sinnvoll. Entscheidend sind eine saubere Technik und eine schrittweise Steigerung.
• «Ich muss immer symmetrisch trainieren.» Manchmal ist gezielt einseitiges Training hilfreich, weil eine Seite schwächer oder weniger beweglich ist.
• «Die Skoliose kommt von der schlechten Haltung.» Eine idiopathische Skoliose entsteht nicht durch falsches Sitzen. Du hast nichts falsch gemacht.
• «Massage richtet die Wirbelsäule auf.» Massage kann Verspannungen lösen und gut tun, die Krümmung ändert sie nicht.

So behandeln wir Skoliose bei Kineo

Wir behandeln nicht das Röntgenbild, sondern dich mit deinen Beschwerden und Zielen. Ob Schmerzen im Alltag, Fitness oder Sport: Wir richten das Programm danach aus.

1. Befund: Das untersuchen wir im ersten Termin

• Adams-Vorbeugetest: Beim Vorbeugen beurteilen wir Rippenbuckel und Lendenwulst im Seitenvergleich
• Haltung und Form: Schulter- und Beckenstand, Taillendreiecke, Lage der Hauptkrümmung, Röntgenbefunde, falls vorhanden
• Beweglichkeit: Seitneigung und Rotation der Wirbelsäule sowie Hüftbeweglichkeit im Seitenvergleich
• Kraftausdauer: Rückenstrecker im Biering-Sørensen-Test, Seitstütz links und rechts
• Neurologie: Kraft, Gefühl und Reflexe der Beine, Gehstrecke bei Verdacht auf einen engen Wirbelkanal
• Atmung: Wie gut sich der Brustkorb auf beiden Seiten bewegt

2. Behandlung in Phasen

• Phase 1, Woche 1–3: Schmerz und Wahrnehmung. Weichteiltechniken, Mobilisation, Atemübungen und Übungen, mit denen du deine Haltung bewusst wahrnimmst und aktiv aufrichten kannst.
• Phase 2, Woche 3–8: Kraft und Kontrolle. Rumpf, Gesäss und Schulterblätter gezielt kräftigen, teils mit einseitiger Betonung. 2–3 Sätze à 8–12 Wiederholungen, zwei- bis dreimal pro Woche.
• Phase 3, ab Woche 8: Belastbarkeit für Alltag und Sport. Kniebeugen, Kreuzheben, Rudern, Tragen und Gleichgewicht mit steigender Last.
• Langfristig: Ein Trainingsprogramm, das du selbstständig zwei- bis dreimal pro Woche weiterführst.

3. Diese Kineo-Leistungen setzen wir gezielt ein

• Allgemeine Physiotherapie: Befund, Aufklärung und individuelle Übungen
• Manuelle Therapie für steife Abschnitte von Brust- und Lendenwirbelsäule und Rippen
• Medizinische Trainingstherapie, um Rumpf und Rücken langfristig kräftig zu halten
• Senso Pro Training für Gleichgewicht und Rumpfkontrolle
• Digitales Heimprogramm für deine Übungen zuhause

Skoliose-spezifische Übungen

Es gibt spezielle Skoliose-Konzepte wie die Schroth-Methode. Sie arbeiten mit dreidimensionaler Selbstkorrektur, gezielter Atmung in die eingesunkenen Bereiche des Brustkorbs und dem Halten der korrigierten Haltung im Alltag. Einige dieser Grundideen lassen sich gut in ein allgemeines Training einbauen:

1. Aufrichten mit Atmung: Im Sitzen lang werden, als würde dich ein Faden am Kopf nach oben ziehen. Ruhig in die flachere Seite des Brustkorbs einatmen. 5 Atemzüge, 3 Durchgänge.
2. Seitstütz auf der schwächeren Seite betont: 3 x 20–30 Sekunden, die schwächere Seite mit einem Satz mehr.
3. Einarmiges Rudern: Mit einem Kabelzug oder Band, Rumpf bleibt ruhig und lang. 3 x 10 pro Seite.

Welche Seite du betonen solltest, hängt von deiner Krümmung ab. Das legen wir im Befund gemeinsam fest.

Aus unserer Praxis

Viele Erwachsene mit Skoliose haben über Jahre gehört, dass sie vorsichtig sein müssen. Sie meiden deshalb Krafttraining und Sport und werden dadurch eher schwächer. Wenn sie merken, dass ihr Rücken gezielte Belastung gut verträgt, gewinnen sie Vertrauen zurück. Oft werden die Schmerzen weniger, obwohl die Krümmung gleich bleibt.

Behandlung und Training in Wipkingen

Kineo Wipkingen findest du an der Röschibachstrasse 79 am Röschibachplatz. Rückenbehandlungen gehören hier zu unseren Schwerpunkten. Auf der Trainingsfläche mit Kraftgeräten und Rack baust du Kraft unter Anleitung auf, auf dem Sensopro-Koordinationstrainer trainierst du Gleichgewicht und Rumpfkontrolle. Alle Infos zum Standort findest du unter Kineo Wipkingen.

Häufige Fragen

Kann Physiotherapie meine Skoliose korrigieren?

Bei Erwachsenen lässt sich die Krümmung kaum verändern. Physiotherapie kann aber Schmerzen lindern und deinen Rücken kräftiger und beweglicher machen.

Welche Sportarten sind mit Skoliose geeignet?

Fast alle. Schwimmen, Krafttraining, Laufen oder Klettern sind mit einer Skoliose meist gut möglich. Wähle, was dir Freude macht, und steigere die Belastung schrittweise.

Wie lange dauert ein Termin?

Ein Termin dauert 30 Minuten. Im ersten Termin klären wir die Ursache deiner Beschwerden und starten direkt mit Behandlung und Übungen.

Übernimmt die Krankenkasse die Physiotherapie?

Ja. Mit einer ärztlichen Verordnung übernimmt die Grundversicherung deiner Krankenkasse die Kosten. Kineo ist bei allen Krankenkassen anerkannt.

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