Scoliose chez l'adulte

Par Pablo Moreno Aguilar, physiothérapeute chez Kineo Wipkingen

Scoliose : qu'est-ce que cela signifie pour vous en tant qu'adulte ?

Peut-être savez-vous depuis l'école que votre colonne vertébrale présente une courbure. Peut-être une médecin vous l'a-t-elle appris récemment après une radiographie. Et maintenant, vous vous posez des questions : est-ce que cela va s'aggraver ? Puis-je continuer à faire du sport, à soulever lourd, à faire du jogging ? Et mes douleurs dorsales viennent-elles de la scoliose ?

Commençons par la bonne nouvelle : beaucoup d'adultes atteints de scoliose vivent sans grandes limitations et sont sportivement actifs. L'important est de connaître votre forme de scoliose et de garder votre dos fort et mobile.

Qu'est-ce qu'une scoliose ?

En cas de scoliose, la colonne vertébrale, vue de dos, est courbée latéralement et en même temps vrillée sur elle-même. La courbure est mesurée sur la radiographie à l'aide de l'angle de Cobb. On parle de scoliose à partir d'environ 10 degrés. En raison de la rotation, les côtes d'un côté se trouvent plus en arrière. Cela se voit lors de la flexion vers l'avant sous la forme de ce qu'on appelle une gibbosité costale.

Chez l'adulte, on distingue principalement deux formes :

• Scoliose idiopathique : elle est apparue pendant l'enfance ou l'adolescence sans cause claire et persiste à l'âge adulte. La courbure principale se situe souvent dans la colonne thoracique.
• Scoliose dégénérative : elle n'apparaît qu'à un âge adulte avancé, en raison de l'usure des disques intervertébraux et des articulations vertébrales, le plus souvent dans la colonne lombaire. Elle s'accompagne fréquemment d'un rétrécissement du canal rachidien.

Symptômes typiques

• Souvent aucun. Beaucoup de scolioses sont découvertes par hasard.
• Douleurs dorsales et fatigue rapide en position debout ou assise prolongée
• Épaules, bassin ou triangles de la taille à des hauteurs différentes, vêtements qui tombent de façon asymétrique
• Tensions musculaires d'un côté du dos
• En cas de scoliose dégénérative : douleurs ou faiblesse dans les jambes à la marche, qui s'améliorent en position assise ou penchée en avant

Important : toute douleur dorsale en cas de scoliose ne vient pas forcément de la courbure. Les douleurs dorsales sont aussi très fréquentes chez les personnes sans scoliose, et l'ampleur de la courbure en dit peu sur l'intensité de la douleur.

La scoliose peut-elle encore s'aggraver ?

Les petites courbures restent généralement stables à l'âge adulte. Les courbures plus importantes peuvent continuer à augmenter lentement après la croissance, de même que les scolioses dégénératives. C'est pourquoi des contrôles médicaux réguliers avec radiographie sont utiles en cas de courbures plus importantes. La physiothérapie ne peut pas «redresser» une scoliose installée chez l'adulte. Elle peut toutefois aider à diminuer les douleurs, à améliorer la force et la mobilité et à vous rendre plus résistant au quotidien.

Signaux d'alerte : quand consulter un médecin

Faites-vous examiner par un médecin si la courbure augmente visiblement, si vous rapetissez, si de nouvelles douleurs apparaissent la nuit, si vos jambes s'affaiblissent ou s'engourdissent, si vous devez vous arrêter de plus en plus tôt en marchant ou si des troubles de la vessie ou des intestins apparaissent. Un essoufflement en cas de courbures très prononcées de la colonne thoracique doit aussi être évalué par un médecin.

Mythes autour de la scoliose

• «Avec une scoliose, je ne dois pas soulever lourd.» Dans la plupart des cas, l'entraînement de force n'est pas seulement autorisé, mais utile. Une technique propre et une progression graduelle sont déterminantes.
• «Je dois toujours m'entraîner de façon symétrique.» Un entraînement ciblé d'un seul côté est parfois utile, parce qu'un côté est plus faible ou moins mobile.
• «La scoliose vient d'une mauvaise posture.» Une scoliose idiopathique n'est pas causée par une mauvaise position assise. Vous n'avez rien fait de mal.
• «Le massage redresse la colonne vertébrale.» Le massage peut détendre et faire du bien, mais il ne modifie pas la courbure.

Comment nous traitons la scoliose chez Kineo

Nous ne traitons pas la radiographie, mais vous, avec vos symptômes et vos objectifs. Douleurs au quotidien, forme physique ou sport : nous orientons le programme en conséquence.

1. Bilan : ce que nous examinons lors de la première séance

• Test d'Adams : lors de la flexion vers l'avant, nous évaluons la gibbosité costale et la saillie lombaire en comparant les deux côtés
• Posture et forme : position des épaules et du bassin, triangles de la taille, localisation de la courbure principale, résultats radiologiques s'ils sont disponibles
• Mobilité : inclinaison latérale et rotation de la colonne vertébrale ainsi que mobilité de la hanche en comparant les deux côtés
• Endurance de force : extenseurs du dos avec le test de Biering-Sørensen, gainage latéral à gauche et à droite
• Neurologie : force, sensibilité et réflexes des jambes, périmètre de marche en cas de suspicion de canal rachidien étroit
• Respiration : la mobilité de la cage thoracique des deux côtés

2. Traitement par phases

• Phase 1, semaines 1–3 : douleur et perception. Techniques des tissus mous, mobilisation, exercices respiratoires et exercices qui vous permettent de percevoir consciemment votre posture et de vous redresser activement.
• Phase 2, semaines 3–8 : force et contrôle. Renforcer de façon ciblée le tronc, les fessiers et les omoplates, en partie avec un accent unilatéral. 2–3 séries de 8–12 répétitions, deux à trois fois par semaine.
• Phase 3, à partir de la semaine 8 : capacité de charge pour le quotidien et le sport. Squats, soulevé de terre, rowing, port de charges et équilibre avec une charge croissante.
• À long terme : un programme d'entraînement que vous poursuivez de manière autonome deux à trois fois par semaine.

3. Les prestations Kineo que nous utilisons

• Physiothérapie générale : bilan, information et exercices individuels
• Thérapie manuelle pour les segments raides de la colonne thoracique et lombaire et des côtes
• Thérapie médicale par l'entraînement, pour garder le tronc et le dos forts à long terme
• Entraînement Senso Pro pour l'équilibre et le contrôle du tronc
• Programme numérique à domicile pour vos exercices à la maison

Exercices spécifiques à la scoliose

Il existe des concepts spécifiques à la scoliose comme la méthode Schroth. Ils travaillent avec une autocorrection tridimensionnelle, une respiration ciblée dans les zones affaissées de la cage thoracique et le maintien de la posture corrigée au quotidien. Certaines de ces idées de base s'intègrent bien dans un entraînement général :

1. Se redresser avec la respiration : en position assise, s'allonger comme si un fil vous tirait vers le haut par la tête. Inspirer calmement dans le côté le plus plat de la cage thoracique. 5 respirations, 3 passages.
2. Gainage latéral accentué sur le côté le plus faible : 3 x 20–30 secondes, avec une série de plus pour le côté le plus faible.
3. Rowing à un bras : à la poulie ou avec une bande élastique, le tronc reste calme et allongé. 3 x 10 par côté.

Le côté à accentuer dépend de votre courbure. Nous le déterminons ensemble lors du bilan.

Dans notre cabinet

Beaucoup d'adultes atteints de scoliose ont entendu pendant des années qu'ils devaient faire attention. Ils évitent donc la musculation et le sport, et s'affaiblissent plutôt. Lorsqu'ils constatent que leur dos supporte bien une charge ciblée, ils retrouvent confiance. Souvent, les douleurs diminuent, alors que la courbure reste la même.

Traitement et entraînement à Wipkingen

Vous trouverez Kineo Wipkingen à la Röschibachstrasse 79, sur la Röschibachplatz. Les traitements du dos font ici partie de nos spécialités. Sur la surface d'entraînement avec appareils de musculation et rack, vous développez votre force sous encadrement, et sur l'appareil de coordination Sensopro, vous entraînez l'équilibre et le contrôle du tronc. Toutes les informations sur le site se trouvent à la page Kineo Wipkingen.

Questions fréquentes

La physiothérapie peut-elle corriger ma scoliose ?

Chez l'adulte, la courbure ne peut guère être modifiée. La physiothérapie peut toutefois soulager les douleurs et rendre votre dos plus fort et plus mobile.

Quels sports conviennent en cas de scoliose ?

Presque tous. La natation, la musculation, la course ou l'escalade sont généralement tout à fait possibles avec une scoliose. Choisissez ce qui vous plaît et augmentez la charge progressivement.

Combien de temps dure une séance ?

Une séance dure 30 minutes. Lors de la première séance, nous clarifions la cause de vos symptômes et commençons directement le traitement et les exercices.

La caisse-maladie prend-elle en charge la physiothérapie ?

Oui. Avec une prescription médicale, l'assurance de base prend en charge les coûts. Kineo est reconnu par toutes les caisses-maladie suisses.

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Prendre rendez-vous

Vous souhaitez rester fort et actif avec votre scoliose ? Prenez rendez-vous chez Kineo Wipkingen et nous établirons votre programme.