Par Barbara Victorio, physiothérapeute chez Kineo Wipkingen
Quand tout le corps fait mal
Des douleurs à de nombreux endroits, qui se déplacent et ne disparaissent pas. À cela s'ajoutent la fatigue, un mauvais sommeil et des jours où même les courses sont de trop. Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie ont un long parcours derrière elles avant d'obtenir un diagnostic, et entendent alors souvent : «Bougez davantage.» Cela semble simple, mais paraît difficile lorsque chaque effort renforce les douleurs.
Dans cet article, nous expliquons pourquoi le mouvement est malgré tout si important en cas de fibromyalgie et comment trouver un point de départ qui ne vous surmène pas.
Qu'est-ce que la fibromyalgie ?
La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique avec des douleurs diffuses dans les muscles et les tissus mous, souvent associées à de l'épuisement, des troubles du sommeil et des difficultés de concentration. Le diagnostic est posé par le ou la médecin, après exclusion d'autres maladies comme les rhumatismes inflammatoires ou les problèmes de thyroïde.
On considère aujourd'hui qu'en cas de fibromyalgie, le traitement de la douleur dans le système nerveux est modifié. Le système nerveux réagit de manière plus sensible, et des stimuli qui dérangent à peine d'habitude sont perçus comme douloureux. Les spécialistes parlent de sensibilisation centrale. Important : les douleurs sont réelles, même si les radiographies ou les analyses de sang sont normales. Et elles ne signifient pas que les muscles ou les articulations sont endommagés.
Pourquoi le mouvement agit
Dans les recommandations de traitement internationales, par exemple celles de la société européenne de rhumatologie EULAR, la thérapie par le mouvement fait partie des mesures les mieux étayées contre la fibromyalgie. Un mouvement régulier et bien dosé peut aider à :
- soulager les douleurs et la fatigue
- améliorer le sommeil
- augmenter la capacité physique au quotidien
- renforcer l'humeur et le sentiment de contrôle sur son propre corps
Conviennent surtout l'entraînement d'endurance à intensité faible à moyenne, par exemple la marche, le vélo ou le mouvement en eau chaude, ainsi qu'un renforcement musculaire doux. Le tai-chi ou le yoga sont aussi bien tolérés par beaucoup.
Le piège : bons jours, mauvais jours
Beaucoup de personnes concernées connaissent ce schéma : lors d'un bon jour, on rattrape tout ce qui est resté en suspens. Suivent ensuite deux ou trois jours de fortes douleurs et d'épuisement. Ces hauts et ces bas s'appellent le cycle boom-bust. À la longue, cela conduit souvent à en faire de moins en moins.
La solution s'appelle le pacing : vous planifiez votre activité de manière à ce qu'elle reste similaire les bons et les mauvais jours, et vous l'augmentez par petites étapes. Mieux vaut marcher 10 minutes cinq jours par semaine que deux heures en un seul jour.
Ce que vous pouvez faire vous-même
- Trouver le point de départ : combien de minutes de marche ou de vélo arrivez-vous à faire un jour moyen sans que cela aille nettement moins bien le lendemain ? Commencez un peu en dessous.
- Augmenter lentement : quelques minutes de plus toutes les une à deux semaines, si le palier précédent a été bien toléré.
- Renforcer en douceur : se lever d'une chaise, pompes contre le mur et rowing avec un élastique léger, chacun 1–2 x 8–10, deux jours par semaine. Plus tard, passer à 3 séries.
- Évaluer l'effort : sur une échelle de 0 à 10, plutôt dans la zone 3–5. Vous devriez encore pouvoir parler.
- Le sommeil et les pauses sont à planifier consciemment. Un rythme quotidien régulier aide beaucoup de personnes.
- Journal des symptômes : noter l'activité, le sommeil et la douleur révèle souvent des schémas qu'on ne verrait pas autrement.
Faites toujours examiner par un médecin les troubles nouveaux ou modifiés, par exemple des articulations enflées, de la fièvre, une perte de poids involontaire ou de nouveaux signes de paralysie. Tout nouveau symptôme ne relève pas automatiquement de la fibromyalgie.
Comment nous vous accompagnons chez Kineo
En cas de fibromyalgie, il ne s'agit pas de traiter des points douloureux isolés, mais de vous montrer comment réintégrer davantage de mouvement dans votre quotidien.
1. Bilan : ce que nous clarifions lors de la première séance
- Entretien : évolution des troubles, sommeil, quotidien, travail et expériences antérieures avec le mouvement
- Objectifs : que souhaitez-vous pouvoir refaire ? Par exemple une promenade avec des amis ou les courses de la semaine sans pause
- Mesurer la capacité de charge : par exemple le test de marche de 6 minutes ou le nombre de fois que vous pouvez vous lever d'une chaise en 30 secondes
- Mobilité et force des grands groupes musculaires
- Schéma d'activité : y a-t-il des hauts et des bas avec surcharge et épuisement ?
2. Traitement par phases
- Semaines 1–4 : comprendre et trouver une base. Nous expliquons comment la douleur se crée, fixons votre valeur de départ et commençons par de courtes séances d'endurance et deux à trois exercices de renforcement simples.
- Semaines 4–12 : augmenter progressivement. D'abord la durée, ensuite l'intensité. Exercices de renforcement à 2–3 séries de 8–12 répétitions. Nous intégrons les rechutes dans la planification et adaptons, au lieu d'arrêter.
- À partir d'environ la semaine 12 : devenir autonome. Un programme que vous poursuivez seul ou en groupe, avec des règles claires pour vous adapter les mauvais jours.
3. Les prestations Kineo que nous utilisons
- Physiothérapie générale : information, plan de pacing et programme d'exercices
- Thérapie médicale par l'entraînement pour un entraînement de force et d'endurance bien dosé
- Entraînement Senso Pro pour la coordination et la perception corporelle sans charge élevée
- Massage classique comme mesure complémentaire, si elle vous aide à rester actif
- Programme numérique à domicile avec vos exercices pour la maison
Traitements passifs : une aide, mais pas l'essentiel
Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie trouvent le massage ou la chaleur bienfaisants. Cela peut avoir sa place, par exemple pour faciliter la mise en mouvement lors d'une journée difficile. À long terme, c'est toutefois surtout ce que vous faites vous-même qui aide : un mouvement régulier, un rythme quotidien équilibré et la conscience qu'en cas de fibromyalgie, douleur ne signifie pas lésion. Nous voyons notre rôle comme un accompagnement sur ce chemin.
Dans notre cabinet
Beaucoup de personnes atteintes de fibromyalgie viennent chez nous avec l'expérience que l'entraînement leur a nui. Le plus souvent, le début était trop rapide ou trop intense. Lorsque nous commençons très petit et adaptons la progression à la réaction des jours suivants, beaucoup constatent pour la première fois que le mouvement leur fait du bien.
Entraînement accompagné chez Kineo Wipkingen
Chez Kineo Wipkingen, à la Röschibachstrasse 79, sur la Röschibachplatz, vous trouverez une surface d'entraînement calme avec appareils de musculation, vélo ergomètre et l'entraîneur de coordination Sensopro. L'entraînement peut ainsi être dosé très finement et combiné avec la physiothérapie. Plus d'informations sur le site sur la page de Kineo Wipkingen.
Questions fréquentes
L'entraînement est-il nocif en cas de fibromyalgie ?
Non, s'il est bien dosé. En cas de fibromyalgie, une augmentation de la douleur après le mouvement ne signifie en général pas une lésion. Elle montre toutefois que la dose était un peu trop élevée.
Que faire lors d'un mauvais jour ?
Ne pas arrêter complètement, mais réduire. Par exemple la moitié du temps habituel et seulement les exercices les plus faciles.
En combien de temps vais-je remarquer une amélioration ?
C'est très individuel. Il faut souvent quelques semaines de mouvement régulier pour que le sommeil, l'énergie ou la douleur changent de manière perceptible.
La caisse-maladie prend-elle en charge la physiothérapie ?
Oui. Avec une prescription médicale, l'assurance de base prend en charge les coûts. Kineo est reconnu par toutes les caisses-maladie suisses.
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