Par Clara Benning, physiothérapeute chez Kineo Escher Wyss
Un nœud dur qui ne lâche pas
Vous sentez un point ferme et sensible à la pression dans la nuque, l'épaule ou la fesse. Quand vous appuyez dessus, la douleur irradie parfois jusque dans la tête ou dans la jambe. Le massage aide un moment, puis tout redevient comme avant. On appelle ces points des points gâchettes myofasciaux, et l'une des façons de les traiter est le Dry Needling.
Beaucoup de gens appréhendent les aiguilles. Nous expliquons ici ce qui se passe lors du Dry Needling, à qui il peut aider, ce que l'on ressent et quand nous y renonçons.
Que sont les points gâchettes ?
Un point gâchette est une petite zone durcie dans une bande musculaire, douloureuse à la pression. Il est typique qu'il projette la douleur vers d'autres régions : un point gâchette dans le trapèze supérieur peut par exemple déclencher des maux de tête à la tempe, un point dans le petit fessier des douleurs sur la face externe de la jambe.
La recherche n'a pas encore définitivement établi comment les points gâchettes se forment exactement. Ils sont souvent liés à une surcharge, à de longues postures asymétriques, au stress ou surviennent après une blessure. Important : les points gâchettes sont souvent une partie du problème, rarement le problème entier.
Ce qui se passe lors du Dry Needling
Lors du Dry Needling, nous plaçons de manière ciblée une aiguille stérile à usage unique très fine dans le point gâchette. «Dry» signifie sec : aucun médicament n'est injecté.
- Réponse contractile locale : lorsque l'aiguille atteint le point gâchette, le muscle se contracte souvent brièvement. Cela peut ressembler à une petite crampe et constitue un signe recherché.
- Détente : ensuite, le muscle paraît souvent plus souple et moins sensible.
- Modulation de la douleur : le stimulus agit sur le traitement de la douleur dans le système nerveux et peut réduire les douleurs à court terme.
La recherche montre que le Dry Needling peut soulager à court terme les douleurs myofasciales, surtout en combinaison avec une thérapie active. Comme traitement unique, il est moins convaincant.
Dry Needling et acupuncture : la différence
Les aiguilles se ressemblent, mais l'idée qui les sous-tend est différente. L'acupuncture provient de la médecine traditionnelle chinoise et travaille avec des méridiens et des points définis. Le Dry Needling repose sur l'anatomie occidentale : nous traitons le muscle que nous avons identifié lors du bilan comme source de la douleur. En Suisse, les physiothérapeutes pratiquent le Dry Needling après une formation continue spécifique.
Pour quels troubles le Dry Needling peut aider
- Douleurs de nuque et céphalées de tension avec des points gâchettes dans le trapèze ou dans la musculature profonde de la nuque
- Douleurs d'épaule, par exemple avec des points gâchettes dans la coiffe des rotateurs
- Tennis-elbow et golf-elbow en complément du renforcement musculaire
- Douleurs dorsales avec une composante musculaire
- Douleurs de la fesse et de la hanche, par exemple en cas de syndrome du piriforme
- Troubles musculaires chez les sportives et sportifs, par exemple aux mollets ou aux cuisses
Ce que l'on ressent pendant le traitement
La piqûre elle-même se sent généralement à peine. Lorsque l'aiguille atteint le point gâchette, une douleur sourde et tiraillante ou la contraction peut apparaître, souvent avec la sensation : «C'est exactement là.» Une aiguille ne reste généralement que brièvement dans le muscle.
Après le traitement, une sensation proche des courbatures pendant un à deux jours est normale. De petits hématomes peuvent survenir. Un mouvement léger, la chaleur et les activités quotidiennes normales aident. Il vaut mieux reporter au lendemain un entraînement intensif des muscles traités.
Quand nous renonçons au Dry Needling
- Forte peur des aiguilles
- Médicaments anticoagulants ou troubles de la coagulation, selon la situation
- Infections ou lésions cutanées à l'endroit concerné
- Lymphœdème dans la zone traitée
- Grossesse, surtout durant les premiers mois
Dans la région du thorax et des poumons, nous travaillons avec une prudence particulière et une technique adaptée, car des complications rares mais graves y sont possibles. Consultez immédiatement un médecin si, après un traitement au niveau du thorax, vous avez un essoufflement ou des douleurs lancinantes en respirant.
Signaux d'alarme : des douleurs avec fièvre, des douleurs nocturnes sans lien avec le mouvement, un engourdissement, des signes de paralysie ou des douleurs après un accident doivent d'abord être évalués par un médecin.
Comment nous traitons par Dry Needling chez Kineo
Chez nous, le Dry Needling est un outil au sein d'un traitement, pas le traitement en soi. Nous vérifions d'abord si les points gâchettes jouent vraiment un rôle important.
1. Bilan : ce que nous examinons lors de la première séance
- Schéma douloureux : où ressentez-vous la douleur, où irradie-t-elle, qu'est-ce qui l'aggrave ?
- Palpation : recherche de bandes durcies et de points gâchettes qui déclenchent votre douleur habituelle
- Mobilité de la région concernée, par exemple rotation de la nuque ou mouvement de l'épaule en comparaison des deux côtés
- Tests de force et de charge de la musculature qui porte le point gâchette
- Tests neurologiques, lorsque la douleur irradie dans le bras ou la jambe, pour exclure une irritation nerveuse
2. Traitement par phases
- Semaines 1–2 : réduire la douleur. Dry Needling ou traitement manuel des points gâchettes sur les points pertinents, avec des exercices de mobilité doux.
- Semaines 2–6 : développer la capacité de charge. Exercices de renforcement pour la musculature concernée, par exemple 3 x 10–15 répétitions, deux à trois fois par semaine. Needling seulement si nécessaire.
- Dès la semaine 6 : s'attaquer aux causes. Adapter le poste de travail, l'entraînement et le quotidien pour que les points gâchettes ne reviennent pas sans cesse.
3. Les prestations Kineo que nous utilisons
- Dry Needling : en cas de points gâchettes actifs qui déclenchent votre douleur habituelle
- Traitement des points gâchettes : alternative manuelle sans aiguille
- Thérapie manuelle : lorsque des articulations comme la colonne cervicale ou la colonne thoracique sont limitées
- Thérapie médicale par l'entraînement : pour que la musculature devienne plus résistante
- Programme numérique à domicile : vos exercices pour la maison
Dans notre cabinet
Beaucoup de patientes et de patients sont surpris, après le premier traitement par Dry Needling, de la rapidité avec laquelle une nuque longtemps tendue se relâche. Sans renforcement ni adaptations au quotidien, les troubles reviennent toutefois souvent après quelques semaines. Les évolutions les plus durables s'observent lorsque le needling facilite le démarrage et que l'entraînement fait le reste.
Dry Needling chez Kineo Escher Wyss
Chez Kineo Escher Wyss, à la Hardturmstrasse 18 sur l'Escher-Wyss-Platz, nous proposons le Dry Needling sur place. Comme la physiothérapie du sport et l'espace d'entraînement encadré se trouvent sur deux étages dans le même bâtiment, l'entraînement adapté suit directement le traitement.
Questions fréquentes
Le Dry Needling fait-il mal ?
La piqûre à peine. La contraction du muscle peut être brièvement désagréable. Ensuite, le muscle donne souvent pendant un à deux jours une sensation de courbatures.
Combien de séances de Dry Needling faut-il ?
Souvent, quelques traitements combinés à des exercices suffisent. Nous en décidons selon l'évolution.
Puis-je faire du sport après le Dry Needling ?
Un mouvement léger, oui. Il vaut mieux reporter au lendemain un entraînement intensif des muscles traités.
Combien de temps dure une séance ?
Une séance dure 30 minutes. Lors de la première séance, nous clarifions la cause de vos troubles et commençons directement le traitement et les exercices.
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Prendre rendez-vous
Un nœud musculaire qui ne lâche pas ? Prenez rendez-vous chez Kineo Escher Wyss et nous vérifierons si le Dry Needling peut vous aider.
