Von Eva Danko, Physiotherapeutin bei Kineo Wipkingen
Wenn der Daumen beim Zugreifen schmerzt
Ein Glas aufdrehen, den Schlüssel im Schloss drehen, eine Wäscheklammer zusammendrücken: Plötzlich tut der Daumen an seiner Basis weh, genau dort, wo er in das Handgelenk übergeht. Mit der Zeit wird der Griff schwächer, manchmal schwillt die Stelle an und der Daumen sieht anders aus als früher.
Hinter diesen Beschwerden steckt oft eine Arthrose im Daumensattelgelenk, die Rhizarthrose. Sie ist eine der häufigsten Arthrosen an der Hand und betrifft besonders Frauen ab etwa der Lebensmitte. Mit gezielten Übungen, Gelenkschutz und guter Beratung lassen sich die Beschwerden in vielen Fällen deutlich lindern.
Was ist das Daumensattelgelenk?
Das Daumensattelgelenk liegt zwischen dem ersten Mittelhandknochen und dem Trapezbein, einem kleinen Handwurzelknochen. Die Gelenkflächen sind geformt wie zwei ineinander gesetzte Sättel. Das erlaubt dem Daumen, sich in fast alle Richtungen zu bewegen und den anderen Fingern gegenüberzustellen. Diese Beweglichkeit hat ihren Preis: Das Gelenk ist wenig knöchern geführt und auf Bänder und Muskeln angewiesen.
Beim Spitzgriff und beim Schlüsselgriff wirken grosse Kräfte auf die kleine Gelenkfläche. Über die Jahre kann der Knorpel dünner werden, die Bänder werden lockerer und der Mittelhandknochen rutscht leicht nach aussen. Das Gelenk reagiert mit Schmerz, Reizung und manchmal Schwellung.
Typische Symptome
- Schmerz an der Daumenbasis, besonders beim Greifen, Drehen und Drücken
- Kraftverlust beim Spitzgriff, zum Beispiel beim Öffnen von Verpackungen
- Steifigkeit nach Ruhe, oft am Morgen
- Schwellung und Druckschmerz am Gelenk
- In späteren Stadien eine sichtbare Stufe an der Daumenbasis, ein enger werdender Raum zwischen Daumen und Zeigefinger und ein Daumengrundgelenk, das beim Zugreifen überstreckt
Ursachen und Risikofaktoren
- Alter und Hormone: Frauen nach den Wechseljahren sind deutlich häufiger betroffen.
- Veranlagung: Arthrosen an den Fingern treten in manchen Familien gehäuft auf.
- Lockere Bänder: Sehr bewegliche Gelenke werden weniger stabil geführt.
- Belastung: Viel kräftiges Greifen und Drehen im Beruf oder Hobby
- Frühere Verletzungen am Daumen oder Handgelenk
Wann du ärztlich abklären lassen solltest
Ein Röntgenbild zeigt, wie weit die Arthrose fortgeschritten ist. Wichtig: Der Befund im Röntgenbild und die Beschwerden passen nicht immer zusammen. Ärztlich abklären solltest du auf jeden Fall, wenn das Gelenk plötzlich stark anschwillt, gerötet und warm ist, wenn mehrere Fingergelenke gleichzeitig entzündet sind oder die Morgensteifigkeit lange anhält. Das kann auf eine entzündlich-rheumatische Erkrankung hinweisen.
Was du selbst tun kannst
- Gelenkschutz im Alltag: Grosse Griffe, Öffnungshilfen für Gläser und Flaschen, Schlüssel mit Griffverstärkung. Tragen lieber mit der ganzen Hand oder über den Unterarm.
- Runder statt flacher Griff: Beim Spitzgriff den Daumen leicht gebeugt halten, sodass Daumen und Zeigefinger ein «O» formen. Ein durchgedrücktes Daumengrundgelenk belastet das Sattelgelenk stärker.
- Schiene bei Bedarf: Eine Daumenschiene kann in Phasen mit starken Schmerzen und bei belastenden Tätigkeiten entlasten. Lass dich ärztlich oder in einer handtherapeutischen Fachstelle beraten.
- Bewegen statt schonen: Regelmässige, sanfte Bewegung hält das Gelenk geschmeidig und die Muskulatur stark.
- Wärme: Viele empfinden warmes Wasser oder ein Wärmekissen am Morgen als angenehm gegen die Steifigkeit.
Übungen für einen stabilen Daumen
Die Übungen sollen höchstens leichte Beschwerden auslösen, die nach dem Training schnell wieder abklingen.
- Daumen-O: Daumen- und Zeigefingerkuppe bilden ein rundes «O», dabei bleibt das Daumengrundgelenk leicht gebeugt. 5 Sekunden sanft gegeneinander drücken, 10 Wiederholungen, dann mit den anderen Fingern.
- Daumen abspreizen gegen Widerstand: Ein leichtes Gummiband um Daumen und Finger legen. Daumen langsam vom Zeigefinger weg nach vorne führen. 3 x 10–15 Wiederholungen.
- Zeigefinger abspreizen: Hand flach auf dem Tisch, Gummiband um Zeige- und Mittelfinger. Zeigefinger zur Daumenseite wegdrücken. Das kräftigt einen Muskel, der das Sattelgelenk stabilisiert. 3 x 12.
- Daumen-Zeigefinger-Raum dehnen: Die andere Hand öffnet sanft den Raum zwischen Daumen und Zeigefinger, Druck am Daumengrundgelenk, nicht an der Spitze. 3 x 30 Sekunden.
Ideal sind kurze Einheiten, einmal täglich oder jeden zweiten Tag.
So behandeln wir die Rhizarthrose bei Kineo
Wir möchten, dass du im Alltag wieder schmerzärmer zugreifen kannst. Dafür kombinieren wir Beratung, manuelle Techniken und gezielte Kräftigung.
1. Befund: Das untersuchen wir im ersten Termin
- Grind-Test: Wir drücken den Daumen leicht in das Gelenk und drehen ihn. Schmerz und Reiben weisen auf eine Arthrose hin.
- Beweglichkeit: Abspreizen, Gegenüberstellen und die Öffnung zwischen Daumen und Zeigefinger im Seitenvergleich
- Kraft: Spitzgriff, Schlüsselgriff und Faustschluss im Seitenvergleich
- Stellung: Wie stabil steht das Sattelgelenk, überstreckt das Daumengrundgelenk beim Zugreifen?
- Abgrenzung: Finkelstein-Test für eine Sehnenscheidenreizung und Tests für den Mittelnerv, weil auch ein Karpaltunnelsyndrom Daumenbeschwerden machen kann
- Alltag: Welche Griffe tun weh, welche Tätigkeiten sind dir wichtig?
2. Behandlung in Phasen
- Phase 1, Woche 1–3: Beruhigen. Gelenkschutz besprechen, Griffe anpassen, sanfte Bewegungsübungen und Mobilisation des Gelenks.
- Phase 2, Woche 3–8: Stabilisieren. Gezielte Kräftigung der Muskeln rund um das Sattelgelenk, 2–3 Sätze à 10–15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.
- Phase 3, ab Woche 8: Alltag und Hobby. Griffkraft unter realen Bedingungen, etwa für Gartenarbeit, Handwerk, Klettern oder Musikinstrumente. Dazu ein Heimprogramm, das du langfristig weiterführst.
3. Diese Kineo-Leistungen setzen wir gezielt ein
- Allgemeine Physiotherapie: Aufklärung, Gelenkschutz und Anpassung deiner Griffe
- Manuelle Therapie zur sanften Mobilisation von Sattelgelenk und Handwurzel
- Medizinische Trainingstherapie für Griff-, Unterarm- und Schulterkraft
- Digitales Heimprogramm, damit die Daumenübungen Teil deines Alltags werden
Und wenn es nicht besser wird?
Bleiben die Schmerzen trotz Übungen, Gelenkschutz und Schiene stark, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine Infiltration ins Gelenk vorschlagen. Bei fortgeschrittener Arthrose mit deutlicher Einschränkung im Alltag gibt es verschiedene Operationen, etwa die Entfernung des Trapezbeins. Nach einer solchen Operation ist eine längere Nachbehandlung üblich, damit Beweglichkeit und Kraft zurückkommen.
Aus unserer Praxis
Viele Menschen mit Rhizarthrose schonen den Daumen so stark, dass die Muskulatur rund um das Gelenk schwächer wird. Dann wird das Gelenk noch instabiler und schmerzt bei kleinen Belastungen. Wenn wir den Griff verändern und die richtigen Muskeln kräftigen, berichten viele, dass alltägliche Dinge wie Gläser öffnen oder Schreiben wieder leichter fallen.
Physiotherapie in Wipkingen
Du findest Kineo Wipkingen an der Röschibachstrasse 79, direkt am Röschibachplatz. Neben der Behandlung von Hand und Arm arbeitest du bei uns auf der Trainingsfläche mit Kraftgeräten auch an Unterarm und Schulter, damit die ganze Kette mitträgt. Alle Infos zum Standort findest du unter Kineo Wipkingen.
Häufige Fragen
Kann man Arthrose im Daumen rückgängig machen?
Den Knorpel kann man nicht zurückbauen. Die Beschwerden lassen sich aber oft deutlich verringern, weil Muskulatur, Griffe und Belastung einen grossen Einfluss haben.
Darf ich trotz Rhizarthrose Klettern oder Gartenarbeit machen?
Meist ja, mit angepasster Dosierung und guter Griffgestaltung. Wir besprechen mit dir, welche Belastungen dein Daumen im Moment gut verträgt.
Wie lange dauert ein Termin?
Ein Termin dauert 30 Minuten. Im ersten Termin klären wir die Ursache und starten direkt mit Behandlung und Übungen.
Übernimmt die Krankenkasse die Physiotherapie?
Ja. Mit einer ärztlichen Verordnung übernimmt die Grundversicherung deiner Krankenkasse die Kosten. Kineo ist bei allen Krankenkassen anerkannt.
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