Das CRAFTA-Konzept: Physiotherapie für Kiefer, Kopf und Gesicht

Von Sereina Urech, Physiotherapeutin und Head of Operations, Kineo Seefeld

Kiefer, Kopf und Gesicht als Einheit verstehen

Du hast Kieferschmerzen, dazu Kopfschmerzen und einen verspannten Nacken. Vielleicht kommen ein Druck im Ohr, ein Brennen im Gesicht oder Schwindel dazu. Jede Fachperson schaut auf ihren Bereich, aber niemand bringt die Puzzleteile zusammen. Genau hier setzt das CRAFTA-Konzept an.

CRAFTA steht für «Cranio Facial Therapy Academy». Es ist ein physiotherapeutisches Konzept für Untersuchung und Behandlung der Kopf-, Gesichts- und Kieferregion. Bekannt wurde es vor allem durch den Physiotherapeuten Harry von Piekartz, der das Konzept mitentwickelt hat. Physiotherapeut:innen bilden sich darin in mehreren Kursstufen weiter.

Die Grundidee: Alles im Kopfbereich hängt zusammen

Kiefer, Schädel, Gesicht und oberer Nacken liegen auf engem Raum und werden von gemeinsamen Nerven versorgt. Beschwerden in einem Bereich wirken sich oft auf die anderen aus. CRAFTA betrachtet deshalb mehrere Regionen gleichzeitig:

• Kraniomandibuläre Region: das Kiefergelenk, die Kaumuskeln und der Biss. Hierhin gehören CMD, Kieferknacken, Kieferklemme und Zähneknirschen.
• Kraniozervikale Region: die oberen Halswirbel und Kopfgelenke. Sie beeinflussen Kopfschmerzen und die Stellung des Kiefers.
• Kraniofaziale Region: Schädel und Gesichtsknochen, ihre Beweglichkeit und die umgebenden Weichteile
• Hirnnerven: Nerven wie der Trigeminus- oder der Gesichtsnerv können mechanisch empfindlich werden. Ihre Beweglichkeit und Reizbarkeit lassen sich gezielt testen und behandeln (Neurodynamik).
• Schmerzverarbeitung: Bei länger bestehenden Beschwerden spielt auch die Schmerzverarbeitung im Nervensystem eine Rolle. Sie wird im Konzept bewusst miteinbezogen.

Für wen eignet sich eine Behandlung nach CRAFTA?

• Kieferschmerzen, Kieferknacken oder eine eingeschränkte Mundöffnung (CMD)
• Zähneknirschen und Pressen mit Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen, die vom Nacken oder Kiefer mitbeeinflusst werden
• Gesichtsschmerzen, wenn ernsthafte Ursachen ärztlich ausgeschlossen sind
• Ohrdruck oder Tinnitus, der sich durch Kiefer- oder Kopfbewegungen verändert
• Schwindel, der vom Nacken ausgeht, nach ärztlicher Abklärung
• Beschwerden nach einem Schleudertrauma im Kopf- und Kieferbereich
• Begleitend zu kieferorthopädischen oder kieferchirurgischen Behandlungen

Was CRAFTA anders macht

• Gründliche Untersuchung: Statt nur die schmerzende Stelle anzuschauen, untersuchen wir systematisch Kiefer, Nacken, Gesicht und Nerven. So erkennen wir, welche Region die Hauptrolle spielt.
• Klinisches Denken: Wir stellen Hypothesen auf und prüfen sie im Verlauf. Wenn sich ein Befund nach der Behandlung verbessert, bestätigt das den Ansatz.
• Kombination von Techniken: Manuelle Gelenktechniken, Weichteilbehandlung, Neurodynamik und aktive Übungen werden passend zu deinem Befund kombiniert.
• Aktive Rolle für dich: Übungen, Ruheposition des Kiefers und Verhaltensänderungen im Alltag sind fester Teil der Therapie.
• Zusammenarbeit: Zahnärzt:innen, Kieferorthopäd:innen, HNO-Ärzt:innen und Neurolog:innen sind wichtige Partner. CRAFTA versteht Physiotherapie als Teil eines interdisziplinären Teams.

Was du selbst tun kannst

• Ruheposition: Lippen locker zu, Zähne auseinander, Zungenspitze am Gaumen hinter den Schneidezähnen. Mehrmals täglich bewusst einnehmen.
• Kopfnicken: Im Sitzen kleine Nickbewegungen, als würdest du ein Doppelkinn machen. 2 x 10 Wiederholungen. Das aktiviert die tiefen Nackenbeuger.
• Kontrollierte Kieferöffnung: Zunge am Gaumen, Mund langsam öffnen, ohne dass der Kiefer zur Seite wandert. Vor dem Spiegel üben, 2 x 10 Wiederholungen.
• Stressmomente erkennen: Achte darauf, wann du presst oder die Schultern hochziehst. Ein kurzes Ausatmen und Lösen der Zähne unterbricht das Muster.

So arbeiten wir nach dem CRAFTA-Konzept bei Kineo

Bei Kineo Seefeld ist das CRAFTA-Konzept die Grundlage unserer Kiefer- und Kopfbehandlungen. So sieht ein typischer Ablauf aus.

1. Befund: Das untersuchen wir im ersten Termin

• Kiefer: Mundöffnung in Millimetern, Öffnungsweg, Seitwärts- und Vorschubbewegungen, Gelenkgeräusche und Abtasten der Kaumuskeln
• Oberer Nacken: Beweglichkeit der Kopfgelenke, zum Beispiel mit dem Flexions-Rotations-Test, und Kraft der tiefen Nackenbeuger im kraniozervikalen Flexionstest
• Hirnnerven: neurodynamische Tests, etwa für den Trigeminusnerv, wenn Gesichtsschmerzen oder Missempfindungen bestehen
• Gesicht und Schädel: Beweglichkeit und Empfindlichkeit der Weichteile im Gesicht und am Schädel
• Fragebogen und Gespräch: Schmerzverlauf, Schlaf, Stress, Pressen und Knirschen sowie deine Ziele

2. Behandlung in Phasen

• Phase 1, Woche 1–2: Hauptquelle behandeln. Wir starten mit der Region, die sich im Befund als wichtigste zeigt, und prüfen nach jeder Behandlung, ob sich die Tests verbessern.
• Phase 2, Woche 3–6: Zusammenhänge angehen. Wir ergänzen die angrenzenden Regionen, zum Beispiel Nacken bei Kieferschmerzen. Dein Heimprogramm umfasst 3–4 Übungen, täglich 10 Minuten.
• Phase 3, ab Woche 6: Selbstmanagement. Weniger Termine, mehr Eigenverantwortung. Wir besprechen, wie du bei einem Rückfall früh reagierst.

3. Diese Kineo-Leistungen setzen wir gezielt ein

• CMD Kiefertherapie als Kern der Behandlung von Kiefergelenk und Kaumuskeln
• Manuelle Therapie für Kiefergelenk und obere Halswirbelsäule
• Neurodynamik, wenn Hirnnerven oder Nackennerven mechanisch empfindlich sind
• Triggerpunkt-Behandlung an Kau- und Nackenmuskeln mit ausstrahlenden Schmerzen
• Physiotherapie bei Schwindel, wenn der Nacken an Schwindelbeschwerden beteiligt ist

Grenzen des Konzepts

CRAFTA ist ein strukturierter Weg, Beschwerden im Kopfbereich zu untersuchen und zu behandeln, aber keine Wundermethode. Nicht alle Kopf- oder Gesichtsschmerzen haben eine mechanische Ursache. Bei neuen, starken oder ungewöhnlichen Kopfschmerzen, einseitigen Lähmungen im Gesicht, Seh- oder Sprachstörungen oder Fieber braucht es zuerst eine ärztliche Abklärung. Auch einschiessende, elektrisierende Gesichtsschmerzen gehören ärztlich abgeklärt, bevor wir behandeln.

Aus unserer Praxis

Viele unserer Patient:innen haben schon eine Aufbissschiene, Massagen oder Schmerzmittel ausprobiert, ohne dass es nachhaltig besser wurde. Oft zeigt sich in der Untersuchung, dass der Nacken oder ein empfindlicher Nerv eine grössere Rolle spielt als gedacht. Wenn wir diese Bereiche mitbehandeln, kommt häufig Bewegung in die Beschwerden.

CRAFTA in Zürich Seefeld

Bei Kineo Seefeld an der Seefeldstrasse 83, Haltestelle Feldeggstrasse mit Tram 2 und 4, sind Kiefer und CMD nach dem CRAFTA-Konzept ein Schwerpunkt. Wer neben Kieferproblemen auch läuft, findet im gleichen Haus das Runners Lab und das Performance Lab. Alle Details stehen auf der Standortseite Seefeld.

Häufige Fragen

Was bedeutet CRAFTA?

CRAFTA steht für «Cranio Facial Therapy Academy». Es ist ein Konzept für Physiotherapie im Bereich von Kiefer, Kopf, Gesicht und oberem Nacken.

Ist CRAFTA eine spezielle Massage?

Nein. CRAFTA ist ein Untersuchungs- und Behandlungskonzept. Es kombiniert manuelle Techniken, Neurodynamik, Übungen und Beratung, je nach Befund.

Wie lange dauert ein Termin?

Ein Termin dauert 30 Minuten. Im ersten Termin klären wir die Ursache und starten direkt mit Behandlung und Übungen.

Übernimmt die Krankenkasse die Physiotherapie?

Mit einer ärztlichen Verordnung übernimmt die Grundversicherung deiner Krankenkasse die Kosten. Kineo ist bei allen Krankenkassen anerkannt.

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