Sclerosi multipla (SM): quando il sistema nervoso perde l'equilibrio
Che cos'è la sclerosi multipla?
La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica del sistema nervoso centrale (SNC), cioè del cervello e del midollo spinale.
Il sistema nervoso funziona come una rete di comunicazione: i segnali vengono trasmessi dal cervello al corpo attraverso le fibre nervose. Queste fibre nervose sono circondate da uno strato protettivo, la cosiddetta mielina.
Nella SM il sistema immunitario attacca questo strato protettivo (reazione autoimmune). Ne derivano infiammazioni e danni ai nervi. La trasmissione dei segnali viene disturbata, ed è proprio questo a causare i numerosi sintomi della malattia.
Per molte persone colpite la diagnosi all'inizio è fonte di insicurezza. È importante sapere: non sei solo, e ci sono molti modi per sostenerti nella vita quotidiana.
Sintomi della sclerosi multipla
La SM viene spesso definita la «malattia dai mille volti», perché i sintomi possono essere molto diversi. Si presentano spesso a poussée (ricadute) e cambiano nel corso della malattia.
Primi segnali
- Disturbi della sensibilità (formicolio, intorpidimento)
- Disturbi della vista (p. es. vista offuscata, visione doppia)
- Debolezza muscolare o paralisi temporanee
Questi sintomi possono inizialmente regredire, ma è comunque importante un chiarimento precoce.
Sintomi frequenti nel decorso
- Disturbi della vista (p. es. problemi nella lettura o nella percezione dei colori)
- Disturbi della sensibilità a braccia e gambe
- Rigidità muscolare (spasticità), debolezza muscolare
- Fatigue (stanchezza intensa e debilitante)
- Problemi di equilibrio e coordinazione
- Disturbi della vescica e dell'intestino
- Cambiamenti cognitivi, sbalzi d'umore
Molte persone colpite notano che i sintomi dipendono anche dalla forma del giorno: è del tutto tipico della SM.
Diagnosi della sclerosi multipla
Un singolo esame non basta per la diagnosi. Si combinano invece diversi elementi:
- Anamnesi dettagliata (storia clinica)
- Esame neurologico (p. es. vista, forza, sensibilità)
- RM (risonanza magnetica) per visualizzare i focolai infiammatori
- Puntura lombare per analizzare il liquido cerebrospinale
- Diagnosi secondo i criteri di McDonald (2017)
Una diagnosi precoce è decisiva per iniziare il trattamento in tempo.
Cause e fattori di rischio
La causa esatta della SM non è ancora del tutto chiarita.
I fattori d'influenza noti sono:
- Reazione autoimmune (ruolo centrale)
- Predisposizione genetica
- Carenza di vitamina D
- Infezioni (p. es. virus di Epstein-Barr)
- Fumo e sovrappeso
La SM nasce di solito dall'interazione di questi fattori.
Decorso della SM
Il decorso è individuale e difficile da prevedere. Esistono diverse forme:
- Recidivante-remittente: i sintomi compaiono a poussée e regrediscono in parte
- Secondariamente progressiva: all'inizio a poussée, poi in peggioramento
- Primariamente progressiva: progressiva fin dall'inizio
In circa l'80 % delle persone colpite la SM inizia a poussée. Con una terapia precoce il decorso può spesso essere influenzato positivamente.
Trattamento della sclerosi multipla
Anche se la SM al momento non è guaribile, ci sono molte possibilità per rallentarne il decorso e alleviare i sintomi.
Terapia farmacologica
- Terapia delle poussée: p. es. cortisone per trattare le infiammazioni acute
- Terapia di base: farmaci che agiscono sul sistema immunitario
- Terapia sintomatica: trattamento dei singoli disturbi
Fisioterapia e riabilitazione
Da KINEO puntiamo su un accompagnamento centrato sul paziente, basato sull'evidenza e su misura, per sostenerti al meglio, nella vita quotidiana e a lungo termine.
- Terapia del movimento: miglioramento di forza, mobilità e coordinazione
- Allenamento dell'equilibrio: riduzione del rischio di caduta
- Allenamento funzionale: promozione dell'autonomia nella vita quotidiana
- Gestione della fatigue: strategie per dosare l'energia
- Programmi di allenamento individuali
Il nostro approccio:
Adattiamo ogni terapia alla tua situazione attuale, perché la SM è individuale e anche la tua terapia dovrebbe esserlo.
Cosa puoi fare tu?
Movimento e allenamento
Il movimento regolare è uno degli elementi più importanti:
- Allenamento di resistenza dolce (passeggiate, bicicletta, nuoto)
- Yoga, pilates o mobilizzazione
- Allenamento della forza personalizzato
Importante: allenati in base alla tua forma del giorno e al tuo livello di energia.
Consigli per la vita quotidiana
- Pianifica pause regolari
- Assicurati di dormire a sufficienza
- Riduci lo stress
- Informa le persone che ti circondano sulla tua situazione
Alimentazione
- Alimentazione equilibrata e varia
- Molta verdura e frutta
- Liquidi a sufficienza (1.5–2 litri al giorno)
- Riduzione degli alimenti molto trasformati
Gestire il caldo (fenomeno di Uhthoff)
Molte persone con SM notano che i sintomi peggiorano con il caldo.
Ciò è dovuto al cosiddetto fenomeno di Uhthoff.
Può aiutare:
- Ambiente più fresco
- Bere a sufficienza
- Abbigliamento o ausili rinfrescanti
- Allenamento in locali climatizzati
Conclusione
La sclerosi multipla è una malattia complessa che può cambiarti la vita, ma non significa che tu ne perda il controllo.
Con il giusto sostegno, una terapia mirata e un rapporto consapevole con il tuo corpo puoi influenzare attivamente la tua quotidianità e la tua qualità di vita.
Da KINEO ti accompagniamo con empatia, in modo individuale e basato sull'evidenza. Insieme sviluppiamo strategie adatte a te, perché tu ti senta più sicuro e possa gestire la tua quotidianità in autonomia.
Non devi percorrere questa strada da solo.
FAQ sulla sclerosi multipla
1. La sclerosi multipla è guaribile?
No, al momento la SM non è guaribile. Le terapie possono però rallentarne il decorso e alleviare i sintomi.
2. Che cos'è una poussée di SM?
Una poussée è la comparsa di sintomi nuovi o già noti che durano più di 24 ore e si verificano ad almeno 30 giorni di distanza dall'ultimo evento.
3. Lo sport è consentito con la SM?
Sì, il movimento è molto importante. Dovrebbe essere adattato individualmente e non eccessivo.
4. Perché la fisioterapia è utile nella SM?
Aiuta a mantenere mobilità, forza ed equilibrio e ti sostiene nella vita quotidiana.
5. Posso influenzare io stesso il decorso?
Puoi ridurre i fattori di rischio (p. es. il fumo), restare attivo e impostare in modo positivo il tuo stile di vita.
Informazioni generali e gruppi di auto-aiuto si trovano sulla homepage della Società svizzera sclerosi multipla.
