Sindrome di Guillain-Barré: sintomi, cause e riabilitazione
La sindrome di Guillain-Barré (SGB) è una malattia neurologica rara ma seria, in cui il sistema immunitario attacca i propri nervi periferici.
Si verifica un'infiammazione dei nervi che danneggia lo strato protettivo di mielina delle fibre nervose. Di conseguenza i segnali nervosi vengono trasmessi peggio, cosa che può portare a debolezza muscolare, disturbi della sensibilità o paralisi.
La SGB può colpire persone di ogni età, ma è più frequente negli adulti. In tutto il mondo si ammalano di questa malattia autoimmune circa 1–2 persone su 100.000 all'anno.
Per molte persone colpite è particolarmente pesante quanto improvvisamente la malattia possa comparire. Nel giro di pochi giorni i sintomi possono peggiorare nettamente.
Questa situazione può generare paura e insicurezza. Importante però:
Con un trattamento medico tempestivo e una riabilitazione mirata molte persone colpite hanno buone probabilità di un recupero significativo o completo.
Cause della sindrome di Guillain-Barré
La causa esatta della sindrome di Guillain-Barré non è ancora del tutto chiarita. Nella maggior parte dei casi la malattia compare dopo un'infezione.
Gli esperti ritengono che il sistema immunitario, nel combattere gli agenti patogeni, attacchi per errore strutture nervose dell'organismo. Questo fenomeno è chiamato mimetismo molecolare.
Fattori scatenanti frequenti possono essere:
- infezioni delle vie respiratorie
- infezioni gastrointestinali, in particolare da Campylobacter jejuni
- infezioni virali, per es. virus di Epstein-Barr o influenza
- raramente interventi chirurgici o altri carichi fisici
Importante:
La sindrome di Guillain-Barré non è contagiosa. Non ci si può infettare da una persona colpita.
Sintomi della sindrome di Guillain-Barré
I sintomi della SGB si sviluppano per lo più rapidamente, nel giro di giorni, e iniziano spesso nelle gambe.
Tipicamente si estendono nel corpo dal basso verso l'alto.
Primi sintomi
Tra i primi segnali ci sono spesso:
- formicolio o sensazione di intorpidimento a piedi o mani
- debolezza muscolare, soprattutto nelle gambe
- stanchezza o esaurimento insoliti
Molte persone colpite riferiscono inizialmente la sensazione che le gambe diventino «pesanti» o instabili.
Sintomi progressivi
Nel corso della malattia possono comparire:
- crescente debolezza muscolare o paralisi
- perdita dei riflessi
- disturbi della coordinazione e dell'equilibrio
- dolori neuropatici, spesso alla schiena o alle gambe
L'intensità dei sintomi può variare molto. Alcune persone hanno solo disturbi lievi, mentre altre sono temporaneamente più limitate.
Possibili complicazioni
In alcuni casi può essere coinvolta anche la muscolatura respiratoria, rendendo necessaria un'assistenza medica intensiva.
Altre possibili complicazioni:
- disturbi della pressione o del ritmo cardiaco
- problemi alla vescica o alla digestione
- maggiore rischio di trombosi a causa del movimento ridotto
Un trattamento medico tempestivo è quindi decisivo.
Diagnosi della sindrome di Guillain-Barré
La diagnosi della SGB si basa su una combinazione di diversi esami.
Ne fanno parte:
Esame neurologico
- verifica della forza muscolare
- dei riflessi
- della sensibilità e della coordinazione
Puntura lombare
Si esamina il liquido cerebrospinale (liquor). Un reperto tipico è una concentrazione proteica elevata con numero di cellule normale.
Esami elettrofisiologici
Le misurazioni della velocità di conduzione nervosa possono mostrare se la trasmissione dei segnali nei nervi è rallentata.
Diagnostica per immagini
Gli esami di risonanza magnetica possono aiutare a escludere altre malattie neurologiche.
Una diagnosi precoce permette un trattamento più rapido e migliora la prognosi.
Trattamento della sindrome di Guillain-Barré
Il trattamento della SGB avviene in due fasi:
- Trattamento acuto in ospedale
- Riabilitazione e fisioterapia
Trattamento acuto in ospedale
Nella fase iniziale il trattamento avviene per lo più in regime di ricovero, a volte in terapia intensiva.
Le terapie importanti sono:
Immunoglobuline per via endovenosa (IVIG)
Anticorpi ricavati dal plasma di donatori possono regolare il sistema immunitario e accorciare il decorso della malattia.
Plasmaferesi
Si rimuovono dal sangue gli anticorpi dannosi.
Si aggiungono misure di supporto come:
- supporto respiratorio se necessario
- terapia del dolore
- profilassi della trombosi
- monitoraggio cardiocircolatorio
Riabilitazione e fisioterapia dopo la Guillain-Barré
Dopo la fase acuta inizia la fase di riabilitazione, in cui la fisioterapia ha un ruolo centrale.
L'obiettivo è ricostruire le funzioni perse e rendere il corpo di nuovo resistente passo dopo passo.
Da KINEO Fisioterapia lavoriamo in modo basato sulle evidenze e adattato individualmente.
La nostra terapia può comprendere:
Terapia del movimento e allenamento muscolare
- mobilizzazione delicata nella fase iniziale
- rinforzo progressivo della muscolatura
- allenamento funzionale per la vita quotidiana e il movimento
Allenamento dell'equilibrio e della coordinazione
Dopo la SGB molte persone colpite hanno difficoltà con:
- stabilità
- equilibrio
- controllo del cammino
Esercizi mirati aiutano a ritrovare sicurezza nel movimento.
Neuromobilizzazione
Tecniche delicate possono aiutare a sostenere la mobilità dei nervi e a ridurre i disturbi.
Terapia respiratoria
Se la muscolatura respiratoria è stata coinvolta, gli esercizi possono aiutare a:
- migliorare la capacità respiratoria
- rinforzare la muscolatura respiratoria
Gestione del dolore
Dopo la SGB possono comparire dolori cronici.
Gli approcci terapeutici possono comprendere:
- terapia del movimento
- tecniche manuali
- strategie di rilassamento
- informazione sui meccanismi del dolore
Fisioterapia per la Guillain-Barré a Zurigo, Thalwil e Zollikon
Da KINEO Fisioterapia accompagniamo pazienti dopo malattie neurologiche come la sindrome di Guillain-Barré.
La nostra attenzione è rivolta a:
- ricostruzione di forza e funzione
- miglioramento di equilibrio e cammino
- riduzione di dolore e fatigue
- promozione dell'autonomia nella vita quotidiana
Lavoriamo in modo strutturato, basato sulle evidenze e adattato individualmente, sempre con l'obiettivo di accompagnarti passo dopo passo verso una vita attiva.
La vita dopo la sindrome di Guillain-Barré
Il decorso della guarigione dopo la SGB è molto diverso da persona a persona.
La buona notizia:
Circa l'80–90 % delle persone colpite recupera in gran parte o completamente.
Tuttavia alcuni sintomi possono persistere a lungo termine, per esempio:
- fatigue (forte esaurimento)
- lieve debolezza muscolare
- disturbi della sensibilità
- dolori neuropatici
Con una riabilitazione adeguata, movimento regolare e supporto terapeutico molte persone possono migliorare nettamente la propria qualità di vita.
Supporto e assistenza a lungo termine
Il percorso dopo la SGB può richiedere tempo.
Possono essere utili:
- fisioterapia
- ergoterapia
- supporto psicologico
- scambio con gruppi di auto-aiuto
Non devi percorrere questa strada da solo.
Con pazienza, struttura e una terapia individuale si possono spesso ottenere grandi progressi. Prenota ora il tuo appuntamento!
