Gomito del tennista e gomito del golfista

Indice

Gomito del tennista & gomito del golfista: capire i disturbi del gomito

Informazioni generali sui disturbi del gomito

Il gomito del tennista (epicondilite laterale) e il gomito del golfista (epicondilite mediale) sono patologie da sovraccarico dei tendini del gomito. Entrambi nascono da un'irritazione o da un danno delle inserzioni tendinee, ma si distinguono per la localizzazione e i gruppi muscolari coinvolti:

Gomito del tennista: colpisce il lato esterno (laterale) del gomito. Qui si inseriscono i muscoli estensori dell'avambraccio , che estendono polso e dita. Il dolore compare in movimenti come sollevare il polso, girare la maniglia di una porta o stringere la mano.
Gomito del golfista: colpisce il lato interno (mediale) del gomito. Qui si inseriscono i muscoli flessori dell'avambraccio, che flettono il polso e il mignolo. Il dolore compare flettendo il polso o nei movimenti di rotazione dell'avambraccio.

Importante: nonostante il nome, questi disturbi non colpiscono solo gli sportivi. Qualsiasi carico unilaterale e ripetuto, al lavoro, nella vita quotidiana o nello sport, può portare a una tendinopatia. Anche le alterazioni del tessuto tendineo legate all'età aumentano il rischio.

Cause e fattori di rischio

La causa principale è il sovraccarico meccanico ripetuto dei tendini. Piccole microlesioni del tessuto possono cronicizzarsi se il recupero è insufficiente.

Fattori tipici:

Carichi professionali: movimenti monotoni di artigiani, musicisti, cuochi o lavoro intenso al computer.
Attività sportive: tennis, golf, arrampicata, badminton, pallavolo o baseball.
Tecnica sfavorevole: posture scorrette o squilibri muscolari nella zona di spalla e tronco.
Alterazioni legate all'età: diminuzione della capacità di carico dei tendini con l'avanzare dell'età.

Spesso è l'interazione di più fattori a scatenare i disturbi, ad es. un carico insolito su una muscolatura debole.

Sintomi e decorso

I disturbi si sviluppano tipicamente in modo graduale e, se non trattati, possono cronicizzarsi:

Dolore al gomito: esterno nel gomito del tennista, interno nel gomito del golfista, più forte nei movimenti di presa o di rotazione.
Dolore alla pressione: sensibilità quando si preme sulla zona colpita.
Dolore al movimento: ad es. sollevando il polso (gomito del tennista) o flettendolo (gomito del golfista).
Debolezza nella presa: forza ridotta nel tenere gli oggetti.
Dolore irradiato: a volte all'avambraccio o alla mano.

Decorso:

Fase: il dolore compare solo durante o dopo il carico.
Fase: i disturbi compaiono anche a riposo o con un carico minimo.

Senza trattamento può nascere un problema cronico che limita molto vita quotidiana, lavoro e sport.

Cosa fare da soli in caso di dolore al gomito

Misure acute:

Riduzione del carico: evita i movimenti che provocano dolore, ma evita anche l'immobilizzazione completa.
Raffreddamento: in caso di infiammazione acuta applica un impacco freddo per 5–10 minuti, più volte al giorno.
Bracciali o ortesi: scaricano temporaneamente l'inserzione del tendine, non in modo permanente.
Movimento delicato: un movimento moderato e senza dolore favorisce guarigione e circolazione.
Antidolorifici: se necessario a breve termine, solo per i sintomi.

Esercizi di allungamento e rinforzo:

Allungamento per il gomito del tennista: distendi il braccio, palmo verso l'alto, tira delicatamente le dita verso il basso.
Allungamento per il gomito del golfista: distendi il braccio, palmo verso il basso, spingi delicatamente il dorso della mano verso il basso.
Allenamento eccentrico per il gomito del tennista: avambraccio sul bordo del tavolo, abbassa lentamente il polso.
Allenamento eccentrico per il gomito del golfista: avambraccio sul bordo del tavolo, palmo verso l'alto, abbassa lentamente il polso.

Inizia con un'intensità bassa: un leggero dolore è normale, un dolore forte è il segnale per fare una pausa o adattare l'esercizio.

Consigli per la vita quotidiana:

Organizzare il posto di lavoro in modo ergonomico (mouse, tastiera, sedia)
Verificare la tecnica sportiva e adattare l'attrezzatura
Distribuire uniformemente i pesi, inserire delle pause
Prestare attenzione ai segnali d'allarme come il dolore, per evitare la cronicizzazione

Fisioterapia: trattamento mirato del gomito del tennista e del golfista

1. Diagnostica differenziata

Anamnesi dettagliata: storia dei disturbi, lavoro, sport
Test specifici
Analisi di mobilità e forza
Analisi di postura e schemi di movimento

Obiettivo: capire le cause, pianificare una terapia individuale, evitare le ricadute.

2. Terapia manuale & misure fisiche

Tecniche miofasciali & trattamento dei trigger point: sciogliere le tensioni, favorire la circolazione
Terapia a onde d'urto: onde di pressione acustiche stimolano la guarigione nei problemi tendinei cronici
Dry needling: rilassamento dei trigger point profondi
Calore: favorisce la circolazione, prepara agli esercizi
Kinesio taping: scarico dei tendini, sostegno della funzione muscolare

3. Allenamento funzionale & rieducazione al movimento

Allenamento eccentrico: carico durante la fase di allungamento del muscolo per riparare il tendine
Correzione degli schemi di movimento: ottimizzare l'ergonomia nello sport, al lavoro, nella vita quotidiana
Rinforzo della catena spalla-braccio: ottimizzare la distribuzione del carico, proteggere il gomito
Allenamento sensomotorio: migliorare la motricità fine, favorire un controllo sano del movimento
Allenamento specifico per lo sport: esercizi su misura per tennis, golf, arrampicata ecc.

Programma di esercizi a casa: adattato individualmente, verificato e aumentato regolarmente.

4. Consulenza ergonomica & prevenzione

Ottimizzazione del posto di lavoro: sedia, tavolo, tastiera, mouse, pause
Attrezzatura sportiva & tecnica: impugnatura della racchetta, prese d'arrampicata, migliorare la tecnica
Esercizi di compensazione: sedute brevi ed efficaci nella vita quotidiana
Gestione a lungo termine: esercizi in autonomia, misure preventive, controlli periodici
Approccio globale: tenere conto di forma fisica, stress, alimentazione, sonno

Obiettivo: alleviare il dolore, migliorare la funzione e una prevenzione duratura.

Conclusione

Il gomito del tennista e il gomito del golfista non sono disturbi banali. Con una fisioterapia mirata, esercizi individuali e adattamenti nella vita quotidiana la maggior parte dei disturbi si risolve completamente. Una diagnosi e un trattamento precoci sono decisivi per evitare cronicizzazione e ricadute.

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