MALALLINEAMENTO DELL'ASSE DELLE GAMBE (GINOCCHIA VALGHE E VARE)
CHE COS'È UN MALALLINEAMENTO DELL'ASSE DELLE GAMBE?
A volte lo si nota solo nelle foto o guardando con più attenzione: le ginocchia non sono del tutto dritte, ma tendono leggermente verso l'interno o verso l'esterno.
Nelle cosiddette ginocchia valghe o gambe a X (genu valgum) le ginocchia sono inclinate verso l'interno («Kneeing-In»). L'opposto sono le ginocchia vare o gambe a O (genu varum), in cui le ginocchia puntano verso l'esterno («Keening-Out»).
Decisivo è l'asse meccanico della gamba: idealmente va in linea retta dall'anca, attraverso il ginocchio, fino alla caviglia. Nella realtà, però, molte persone presentano lievi deviazioni, spesso senza disturbi.
CAUSE DEI MALALLINEAMENTI DELL'ASSE DELLE GAMBE
Nei bambini
Durante la crescita un certo «disordine» dell'asse delle gambe è del tutto normale. Lo sviluppo dura fino a circa 11 anni. Molti bambini all'inizio hanno le ginocchia valghe, che in seguito si correggono da sole.
Negli adulti
Quando le ginocchia valghe o vare persistono in età adulta, di solito sono:
- di origine genetica
- oppure dovute a un carico scorretto a lungo termine
Uno squilibrio muscolare può «allenare» l'asse della gamba.
Esempi tipici:
- i calciatori sviluppano spesso ginocchia vare a causa del forte carico sugli adduttori
- il piede piatto-valgo può favorire le ginocchia valghe
SINTOMI DI UN MALALLINEAMENTO DELL'ASSE DELLE GAMBE
Un malallineamento dell'asse delle gambe causa raramente dolori acuti. Il problema si sviluppa in modo graduale.
Il carico si distribuisce in modo non uniforme:
- con le ginocchia vare è più sollecitato il lato interno del ginocchio
- con le ginocchia valghe il lato esterno del ginocchio
Ne possono derivare:
- gonartrosi
- dolore all'avvio del movimento
- dolore sotto carico
- sensibilità ai cambiamenti del tempo
come conseguenze a lungo termine.
Inoltre può essere coinvolta l'intera statica del corpo:
- bacino obliquo
- postura alterata
- anomalie del cammino
TRATTAMENTO DEI MALALLINEAMENTI DELL'ASSE DELLE GAMBE
Durante la crescita
Finché la crescita non è conclusa, può essere utile la cosiddetta crescita guidata. In questo caso la crescita viene frenata in modo mirato su un lato del ginocchio per correggere l'asse.
In età adulta
Una correzione chirurgica (osteotomia) è raramente necessaria e viene eseguita solo nei casi complessi.
Nella maggior parte dei casi è in primo piano la terapia funzionale.
COSA PUOI FARE TU STESSO
1. Plantari: utili, ma non sempre la soluzione
I plantari ortopedici possono aiutare, soprattutto in caso di ginocchia valghe associate a piede piatto-valgo.
Ma importante:
I plantari scaricano, ma sostituiscono il lavoro della muscolatura.
Per questo bisogna sempre trattare anche la causa: l'equilibrio muscolare.
2. Scelta delle scarpe nella vita quotidiana e nello sport
La scelta delle scarpe giuste può fare una grande differenza:
- scarpe neutre
- oppure modelli con supporto mirato
Con le ginocchia valghe può essere utile un supporto del lato interno del piede. Con le ginocchia vare piuttosto no.
Nel KINEO Runners Lab puoi far analizzare in modo professionale la meccanica della tua corsa e delle tue scarpe.
3. Lo sport è permesso, ma con consapevolezza
L'allenamento non è vietato. Al contrario.
È importante:
- non ignorare il dolore
- verificare la tecnica
- gestire il carico
Un'analisi della corsa aiuta a riconoscere e correggere presto i carichi scorretti.
4. Si possono eliminare con l'allenamento le ginocchia valghe o vare?
In parte sì, ma non sempre del tutto.
Con un allenamento mirato puoi:
- rinforzare i muscoli deboli
- sciogliere le strutture contratte
- migliorare coordinazione e stabilità
Questo si chiama allenamento dell'asse della gamba.
Però:
Gli assi di origine genetica non si possono «eliminare con l'allenamento» del tutto, ma si possono certamente migliorare dal punto di vista funzionale.
5. Piccola regola di allenamento
- con le ginocchia valghe: rinforzare i glutei + il lato esterno dell'anca
- con le ginocchia vare: allungare e controllare gli adduttori (lato interno della coscia)
COME PUÒ AIUTARTI KINEO PHYSIOTHERAPIE
Un malallineamento dell'asse delle gambe si sviluppa spesso in silenzio. Solo anni dopo compaiono dolori o segni di usura.
In caso di disturbi, da KINEO non analizziamo solo il ginocchio, ma l'intero apparato locomotore.
Analisi globale
Con un'analisi dinamica del cammino osserviamo:
- appoggio del piede
- asse del ginocchio
- posizione del bacino
Così riconosciamo dove nasce davvero il carico.
Terapia individuale
Su questa base creiamo:
- un programma mirato di allungamento e rinforzo
- un allenamento funzionale da fare a casa
Inoltre utilizziamo:
- terapia manuale
- tecniche di mobilizzazione
- dry needling
Allenamento & riabilitazione
In aggiunta offriamo:
- terapia medica di allenamento (MTT) a Zurigo Wipkingen ed Escher Wyss & Thalwil
- allenamento della coordinazione con il SensoPro Trainer
Se è necessario un intervento (osteotomia), ti accompagniamo anche nella riabilitazione.
FAQ: MALALLINEAMENTO DELL'ASSE DELLE GAMBE
1. Le ginocchia valghe o vare sono pericolose?
Non direttamente, ma a lungo termine possono aumentare il carico sulle articolazioni e portare a usura.
2. Posso fare sport con le ginocchia valghe o vare?
Sì. Decisivo non è l'asse in sé, ma se compaiono dolori o carichi scorretti.
3. I plantari aiutano davvero?
Possono scaricare, ma non sostituiscono un allenamento muscolare attivo.
4. Posso correggere completamente l'asse delle mie gambe?
Solo in parte. I miglioramenti funzionali sono possibili, gli assi strutturali (genetici) non si correggono del tutto.
5. Quando dovrei andare dal fisioterapista?
Quando compaiono dolori, insicurezza nel camminare o disturbi da sovraccarico, oppure per prevenzione, prima che nascano problemi.
