Instabilità post-traumatica della spalla: quando la spalla «non sembra più sicura»
Dopo una lussazione della spalla o una caduta grave resta spesso qualcosa che molti pazienti riescono a descrivere solo con difficoltà:
«Ho sempre la sensazione che la spalla possa uscire di nuovo.»
Proprio questa è l'instabilità post-traumatica della spalla.
Dopo il trauma l'articolazione della spalla ha perso la sua guida naturale e la protezione muscolare.
Senza un allenamento mirato questa sensazione di insicurezza resta spesso per anni, anche quando il dolore è scomparso da tempo.
Perché nasce questa instabilità?
Le cause frequenti sono:
- Lussazioni della spalla o rotture dei legamenti in seguito a incidenti o sport
- Sport con movimenti sopra la testa (padel, tennis, CrossFit, nuoto, allenamento della forza)
- Riabilitazione incompleta dopo l'infortunio
- Perdita del controllo neuromuscolare (la spalla «non sa» più dove si trova nello spazio)
Le strutture sono spesso guarite, ma la stabilità non è tornata.
Disturbi tipici
- Sensazione di «traballare» o di insicurezza
- Dolore durante movimenti rapidi o insoliti
- Problemi nei movimenti sopra la testa
- Perdita di forza durante l'allenamento o nella vita quotidiana
- Evitare certi movimenti per paura di una nuova lussazione
Come lo trattiamo da KINEO Fisioterapia
In caso di instabilità la fisioterapia classica non basta.
Qui non si tratta solo di mobilità o di riduzione del dolore, ma di stabilizzazione attiva dell'articolazione.
Per questo da KINEO combiniamo:
- Mobilizzazione articolare mirata (perché la spalla possa di nuovo muoversi liberamente)
- Terapia manuale per migliorare la meccanica articolare
- Allenamento neuromuscolare (la componente più importante!)
- Allenamento di stabilizzazione progressivo della cuffia dei rotatori, della muscolatura scapolare e del tronco
L'obiettivo:
la tua spalla torna a sentirsi stabile, sicura e resistente.
Cosa puoi fare tu: gli esercizi più importanti in caso di instabilità della spalla
Questi esercizi sono una parte centrale della terapia da KINEO Fisioterapia e possono essere eseguiti ogni giorno.
Focus: controllo, lentezza, qualità. Non l'affaticamento.
1. Wall slide con controllo della scapola
- Avambracci contro il muro
- Farli scorrere lentamente verso l'alto
- Guidare attivamente le scapole verso l'alto e verso l'esterno
- 12 ripetizioni
Allena la guida della scapola, essenziale per la stabilità.
2. Rotazione esterna con elastico, gomito vicino al corpo
- Gomito fisso vicino al corpo
- Ruotare l'avambraccio verso l'esterno
- Tornare lentamente
- 15 ripetizioni
Rinforza la cuffia dei rotatori, la «muscolatura di sicurezza» della spalla.
3. Stabilizzazione in quadrupedia (catena chiusa)
- Posizione in quadrupedia
- Spingere le mani con decisione nel pavimento
- Stabilizzare attivamente le scapole
- Mantenere 30 secondi, 3 serie
Dà sicurezza all'articolazione grazie alla catena chiusa.
4. Plank laterale
- Appoggio laterale sull'avambraccio
- Spingere attivamente la spalla lontano dal pavimento
- Mantenere 20–30 secondi
Unisce la stabilità del tronco al controllo della spalla.
5. Sollevamenti controllati del braccio con un peso leggero
- Manubrio leggero (1–3 kg)
- Sollevare lentamente il braccio in avanti fino all'altezza della spalla
- Tornare in modo molto controllato
- 10 ripetizioni
Allena la stabilità nel movimento funzionale.
Perché spesso gli esercizi da soli non bastano
Se la meccanica articolare è alterata o ci sono tensioni di protezione, la muscolatura non può lavorare in modo ottimale.
Per questo da KINEO Fisioterapia combiniamo questi esercizi con la terapia manuale e una guida mirata, perché il tuo allenamento agisca davvero dove deve.
Il tuo obiettivo: ritrovare la fiducia nella tua spalla
Dovresti poter di nuovo alzare il braccio, fare sport e muoverti senza pensarci, senza paura.
È proprio su questo che lavoriamo insieme da KINEO.
